肝性腦病變多起於外感溼熱疫毒

肝性腦病變又稱肝性昏迷，為嚴重肝病所引起的病變。中醫師陳旺全表示，這種病變的主要臨床表現包括意識障礙、精神異常，亦即神志昏亂、語無倫次、肢體震顫、舌紅苔黃等症狀，屬於傳統中醫昏蒙、昏厥、昏憒、神昏等範疇。

現代醫學認為，大部分肝性腦病變是由各種肝硬化所引起，少部份腦病變常見於重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性期藥物性肝病、猛爆性肝功能衰竭等，極少部分腦病變見於原發性肝癌、嚴重膽道感染、妊娠期急性脂肪肝等。目前肝性腦病變發病機制尚未完全清楚，發病之後病程可能時好時壞。

陳醫師指出，傳統中醫認為，這種病變跟熱毒熾盛、內陷心包、氣機升降失常、濁氣夾痰夾瘀上蒙清竅有很大的關係，其病位在肝臟、腦部，但是與心有很大的關係，所以才會產生意識、精神等症狀。中醫認為，如果治療不及的話，恐怕屆時陰陽離決、命在旦夕。

陳醫師指出，這種病變多半因為外感溼熱疫毒，進而內阻中焦、交蒸肝膽，以致於肝失疏泄、膽汁外溢。如果產生溼熱夾毒的話，常會鬱而化火、熱毒熾盛而發為急黃；如果熱毒內陷心包的話，患者將會出現神昏譫語、撮空理線等症狀。

醫師說明，所謂撮空理線指的是患者已經神志不清，兩手卻漫無目的向空中抓物，而且拇指、食指不斷捻動。