為何會尿失禁？主因氣化失常造成

中醫師林巧梅表示，尿失禁屬於傳統中醫雜病當中的「小便不禁」，類似於遺溺、膀胱咳、遺尿等病症，主要是氣化失常所造成。

根據統計，中年婦女發生尿失禁的機率約為三至四成，老年人則高達五成，整體來說，女性得到尿失禁的比例是男性的兩倍。

中醫所說膀胱咳是指咳嗽時出現尿失禁，這是由於咳嗽時腹壓突然增加，進而導致尿液不自主流出來。林醫師指出，女性尿失禁多半為氣虛固攝無力，進而氣化失司以致不能約束尿道，最後尿液不能固守而自然出現漏尿情形。

林醫師指出，也有中醫認為，這種病症的發病因素主要是由於氣血太虛，以致不能約束所致。女性尿失禁患者當中，有不少人是因為生產所造成，甚至更常見於難產、多產，以致於盆底組織發生鬆弛情形；由於生產過程當中產婦必須損耗大量氣血，加上懷孕時胎兒負重所影響，以致於勞傷腎氣，很多婦女生產之後多以虛為表現，中醫認為，「虛則遺溺」，亦即虛損與小便不禁有著密切關係。

另外，尿失禁跟腎臟有關，因為腎司大小便，如果腎氣不足，封藏、固攝等功能就會失常，最後就產生漏尿症狀；尿失禁跟脾臟有關，因為脾主人體肌肉，同時也是氣血生化之源，只有功能正常，盆底肌肉才能得到滋養，進而強健有力

林巧梅指出，四十多歲的李女士前來求診，經過辨證之後，認為病人為氣虛下陷、脾腎俱虛，還伴有經量偏多、容易腰痠、偶發頭暈、忘東忘西、舌淡胖、舌頭齒痕明顯、苔薄白、舌尖略少苔等症狀，治宜益氣升提、健脾補腎，經使用左歸丸、補中益氣湯等藥方，同時視病情加減中藥材，一段時後患者病情獲得改善

左歸丸含熟地能滋陰填精；山茱萸可以滋補肝陰、濇精歛汗；山藥可望補脾益陰、滋腎固精；枸杞子能明目、補益肝腎；龜板、鹿角膠為足以峻補精髓，其中龜板偏於補陰、鹿角偏於補陽；菟絲子、牛膝等能益肝腎、強腰膝、健筋骨。

補中益氣湯含有黃耆、人參，能夠補中益氣升陽；白朮可以燥濕健脾；當歸可養血補虛；陳皮能理氣化滯、醒脾和胃；升麻、柴胡等能升陽舉陷，升提下陷中氣；甘草、生薑、大棗具有調和脾胃、諸藥合用等作用，有助促使脾胃強健、中氣充足、清陽得升、氣陷得舉。