瘦臉打肉毒，脂肪型大餅臉變大小眼

元旦連續假期即將到來，不少愛美女性，想好好「改頭換面」，詎料，近日卻傳有妙齡女子，為了瘦小臉打肉毒，竟然傷了顏面神經，造成永久無法恢復的「大小眼」。醫師提醒，注射肉毒不適用「脂肪型大餅臉」，注射前應對肉毒桿菌有更多的認知後，再決定是否施打，以避免醫美風險再度出現。

1位年約30歲的王小姐，因為愛漂亮，總覺得自己是大餅臉，一直希望能變成巴掌臉，沒想到施打肉毒桿菌後，竟然傷到動眼神經，變成完全不對稱的大小眼，左眼難以閉闔，期間還一度有呼吸困難的現象，讓她幾近崩潰，差點罹患憂鬱症。

打肉毒桿菌　蛋過敏者不建議使用

台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師張宜菁指出，施打肉毒桿菌素雖然是一種安全、有效的除皺方法，但如果施打部位不正確，可能影響到其他部位肌肉的收縮功能，使臉部表情生硬、不自然，而且可能會產生包括注射部位的浮腫及瘀血、眼皮下垂、眉毛下垂、頭痛等現象，不過原則上這些現象皆是短暫性的。

建議一心想要擁有小臉蛋或去除皺紋的美女們，在施打前一定要想清楚一件事：肉毒桿菌是透過某些肌肉和神經的「癱瘓」而「看起來」沒有皺紋，並不是使皺紋「消失」，所以必須持續施打，才能維持效果，是一種「治標不治本」的除皺療程；同時對於蛋過敏者不建議使用。

改變大餅臉　注射肉毒非唯一選項

台灣肥胖症衛教防治學會常務理事、減重專科醫師劉伯恩表示，要藉由施打肉毒桿菌來瘦小臉，肌肉型大餅臉的效果較好，並不適用脂肪型的大餅臉，因為脂肪型的大餅臉，含有大部份的脂肪，肉毒桿菌容易隨著脂肪的濃度擴散到神經，造成傷害。而人體的腦神經共有十二對，研判王小姐的大小眼，可能就是碰到第三對的動眼神經（oculomotor nerve）所導致。

臨床上，動眼神經是一種運動性質的神經，支配臉部上眼瞼提肌、上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌來協同完成眼球的運動，並支配瞳孔擴約肌和睫狀肌的收縮。

劉伯恩醫師表示，現在很多人會利用肉毒桿菌來瘦小臉，但若消費者對肉毒桿菌素認知缺乏，又遇到業者使用未經衛生單位核准的低價劣質產品，所面臨到的風險將會大大提高。其實，國人大餅臉的比例不少，改變臉型除了打肉毒桿菌素，持續以恆地接受針灸治療或自行按摩穴位，也是不錯的參考方法。

【醫師提醒】：消費者注射肉毒桿菌之前，可以先自行檢測一下，對著鏡子做出咬緊牙根的表情，看看臉部肌肉的表現，如果不是很明顯，可能就是屬於「脂肪型大餅臉」；還有就是測試臉部的痛點（trigger point），如果會痛，就是神經地帶，千萬要避開。