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菸不離手+空氣污染,ACOS找上身

   資料來源:健康醫療網
   記者:  林怡亭
   日期:08月26日
 
   

 

 

 

菸齡超過20年的王先生,今年才41歲,10年前被診斷呼吸道過度敏感,近期出現陣發性劇烈咳嗽並有濃稠黃痰狀況,就醫治療後被確診為氣喘合併慢性阻塞性肺病症候群(ACOS),若進一步惡化可能造成呼吸衰竭。衛生福利部豐原醫院胸腔內科黃建文主任表示,王先生罹患的是一種慢性疾病,大部分和長期抽菸、空氣汙染有關,改善的方法是透過戒菸,再配合處方吸入型藥物及肺復原運動,並需要定時回診,才能有效掌控病情。

王先生是一家大理石代工的工廠負責人,工作環境的空氣較一般更差,再加上20歲就有菸癮,且每天至少1包,讓過敏的呼吸道病情更加嚴重。近2周出現劇烈咳嗽和黃痰,爬坡或上樓梯時容易感到氣喘,並有呼吸困難的症狀。黃建文主任透露,王先生10年前有呼吸道過度敏感問題,但沒有呼氣氣流阻塞情形,這10年來王先生卻未善待自己的肺,以致此次經由X光及肺功能檢查,確診為慢性阻塞性肺病且合併有氣喘,俗稱ACOS。王先生的肺部,現在已有中度的氣流阻塞,而且支氣管已經失去再擴張的功能。

一般慢性阻塞性肺病(COPD)的病人,其中約有20%同時有氣喘,若兩種疾病特徵兼具時,就會被診斷為ACOS。GINA(Global Initiative for Asthma)和GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)兩大國際呼吸道疾病診治專家組織,已在2014年針對ACOS聯合訂出診治標準,明確指出治療方式。同時也指出,這類病人的預後情形,會比只罹患氣喘或慢性阻塞肺病的病人要來得差。

ACOS是慢性進展的病,長期抽菸或空氣汙染,造成患者持續的呼氣氣流受阻,讓呼吸道處於慢性發炎狀態。一旦氣溫變化較大或合併呼吸道感染時,便會使得呼吸喘促現象,更加明顯。黃建文叮嚀,治療方式須透過戒菸,再配合處方吸入型藥物,加上復原運動,在規律回診之餘,應施打流感疫苗及肺炎疫苗,將有效減緩肺部惡化速度,同時可改善不適症狀。