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新陳代謝-先天患有糖尿病,3歲女童酮酸中毒

   資料來源:中時電子報
   記者:  馮惠宜
   日期:05月13日
 
   

 

 

 

一名3歲女童因腹痛、氣喘、意識模糊送進急診室,檢查發現她罹患糖尿病導致酮酸中毒。醫師郭業文表示,兒童糖尿病很少因自覺性症狀而被發現,往往是出現酮酸中毒導致昏迷送醫才證實,但病情已相當危急。

這名女童,前一陣子因肚子痛而被家長帶到診所看診,診斷為腸胃型感冒,食慾不振,後又因氣喘服藥,但半夜出現嗜睡和意識模糊,嚇壞家長將她緊急送急診。

郭業文回憶,經檢查發現該女童的血糖值高到破錶,飆破血糖機最高數值600,而正常的血糖值應該是空腹小於126,飯後2小時低於200,如果隨機測血糖高於200就有可能是糖尿病,因此診斷該女童是罹患糖尿病而突然引起酮酸血症,必須立即轉往加護病房作緊急處理,積極地給予大量輸液,矯正酸血症及給予胰島素治療,否則會有生命危險。

郭業文說,第一型糖尿病又稱為「兒童型糖尿病」,在台灣的盛行率約10萬分之1.5,其致病原因,以遺傳基因的可能性最高,因胰臟胰島細胞先天性無法分泌胰島素。最可怕的是這類患者要到病發引起嚴重病發症,如酮酸中毒導致昏迷送醫後才發現,終生施打胰島素是唯一可控制病情方法。

這位女童在加護病房經過適當胰島素及輸液治療,3天之後狀況穩定。醫師也教導家長學會了胰島素皮下注射及血糖測試後出院。

郭業文提醒,如有家族性的糖尿病,小孩出現意識改變、嘔吐、倦怠、呼吸急促、腹痛等症狀,在看病的同時,最好也能提醒醫師測測小孩的血糖數值。