剖腹產傷口癒合不良礙月事

由於許多女性生育年齡延後，使用人工生殖技術懷孕的比例增加，造成多胞胎增加，以及更多醫學或非醫學的理由，而選擇剖腹產。亞東醫院婦產部醫師莊乙真昨（二十一）日表示，有些產婦產後因傷口癒合不良，可能在子宮下段形成一個小凹陷；也就是「子宮剖腹產疤痕傷口癒合不良」，會導致月經持續性不間斷或間歇性的出血。

婦產科醫師莊乙真表示，根據國民健康署統計，國內剖腹產比例，從九十二年三三‧七％，已經逐年爬升到三六‧四％。現今剖腹產麻醉及開刀的技術已相當成熟，但剖腹產本身還是可能會出現後遺症，像是在子宮頸和子宮體中間的剖腹產傷口。坐完月子後，子宮恢復變小，有些人因傷口癒合不良，在子宮下段形成一個小凹陷，即所謂「子宮剖腹產疤痕傷口癒合不良」；會造成月經來時，某些經血囤聚在子宮下段的凹陷處，正常應該只有五~七天的經期後，凹槽裡的經血還會持續性不間段或間歇性的出血，有時候是鮮紅色，有時是咖啡色。

莊醫師表示，許多婦女為拖拖拉拉、滴滴答答的經期所苦，求醫時一直朝「子宮收縮不良」方向治療，但因為沒有找到正確原因，吃避孕藥、女性賀爾蒙，甚至吃中藥調經，效果都很有限。

若患者經過超音波診斷，確實是因為子宮殘留疤痕造成的凹陷處，阻礙經血排乾淨，目前最主要的處理方式是微創手術，包括可使用子宮鏡手術、腹腔鏡手術，甚至使用達文西機器手臂手術。

而預防之道部分，醫師建議，最好減少不必要的剖腹產，還有，子宮上面要做兩層的縫合術，並使用預防沾黏的玻尿酸材質。