由 Admin 在 2009, 十一月 16 - 11:03 發表
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資料來源：藥師周刊 第1648期
作者：高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組 陳治諶 藥師
五、證治分類 治療原則：以辛涼透疹、清熱解毒為基本法則。
（一）順證
1. 邪犯肺衛－證候：發熱惡風，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，目赤多淚，畏光羞明，倦怠思睡，胃納欠佳，小便短黃，或大便稀溏，發熱第2～3天在口腔頰部近臼齒處出現麻疹粘膜斑，舌苔薄白或微黃，脈浮數。治法：辛涼透表，清宣肺衛。 主方：宣毒發表湯加減。
2. 邪入肺脾 －證候：高熱持續，起伏如潮，疹隨熱出，依序而現，疹點細小，由疏轉密，由紅轉暗，稍覺凸起，觸之礙手，並伴口渴引飲，目赤多眵，咳嗽加劇，煩躁或嗜睡等症，舌紅苔黃，脈洪數。治法：清涼解毒，透疹達邪。 主方：清解透表湯加減。
3. 陰津耗傷－證候：疹點出齊後，發熱漸退，咳嗽漸減，胃納增加，精神好轉，疹點依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，並留有色素沉著，舌紅少津，苔薄，脈細數。治法：養陰益氣，清解餘邪。 主方：沙參麥冬湯加減。
（二）逆證
1. 麻毒閉肺－證候：疹點不多，或疹點早回，或疹點密集，高熱持續，咳嗽氣促，鼻煽痰壅，口唇紫紺，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈滑數。治法：宣肺開閉，清熱解毒。 主方：麻杏石甘湯加減。
2. 麻毒攻喉－證候：咽喉腫痛，吞咽不利，聲音嘶啞，咳如犬吠，甚則吸氣困難，胸高脅陷，口唇紫紺，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清熱解毒，利咽消腫。 主方：清咽下痰湯加減。
3. 毒陷心肝－證候：高熱不退，煩躁譫語，疹點稠密，疹色紫黯，甚或神昏抽搐，舌質紅絳，苔黃起刺，脈數有力。 治法：平肝熄風，清營解毒。 主方：羚角鉤藤湯加減。
六、藥物外治
1. 蘇葉、浮萍各15g，西河柳30g，加水煮沸，用毛巾蘸藥液擦洗周身，有透疹、降溫作用。注意避免受涼。用於初熱期或見形期。
2. 蔥白30g，或芫荽50g，煎湯趁熱熏洗頭面，有透疹作用。用於初熱期或見形期。
七、預防
1. 易感兒童應按計劃接種麻疹減毒活疫苗。
2. 麻疹流行期間，易感兒童儘量不去公共場所或小兒比較集中的地方。
3. 易感兒童一旦與麻疹患兒接觸，應立即隔離，需觀察21天。
八、護理
1. 臥室空氣要流通，但應避免直接吹風。室內保持一定濕度、溫度，避免過熱或受涼。出疹期患兒避免強光刺眼。
2. 患兒衣著冷暖適宜，保持口腔、眼、鼻清潔。
3. 注意補充水分，飲食富有營養而易於消化。發熱期不宜食油膩和有刺激性的食物。恢復期可給甘蔗、荸薺、鮮蘆根煎水代茶以養陰生津。（全文完）
