葡萄糖胺製劑今年健保擬不給付

為節省藥費支出及回歸健保法的規定，健保署計畫今年內逐批排除給付指示用藥。包括知名的「維骨力」萄萄糖胺，可能列為首波名單；領葡萄糖胺治療膝關節疼痛的人次每年近七十萬，未來得換藥或自費。

健保署官員透露，已研擬指示用藥不再給付的方案，今年內會提報到衛生福利部全民健保會中討論。官員表示，這項決策是依法行政，因在健保法中明文規定「指示用藥不給付」，但當年健保開辦時沿襲公、勞保時代舊習，如今須依法執行，但「實施日期尚未決定」。

官員表示，其實在民國九十四年及九十五年，健保曾針對制酸劑（胃乳片）、綜合維他命、鈣片等醫師或藥師指示使用的藥品，公告取消給付。迄今仍列入健保給付的指示用藥，還有一千一百廿五項，包括鎮咳去痰劑、抗組織胺、皮膚用藥、腸胃道用藥等，一年給付金額約有廿二億元。

其中最大宗的是葡萄糖胺製劑，健保署醫審及藥材組科長郭垂文表示，目前健保署規定需年滿六十歲、有膝關節炎達半年以上，而且Ｘ光片顯示病程需在第三期以下，方能給付，且病患每年最多使用六個月為限。

郭垂文說，一顆兩百五十毫克葡萄糖胺健保給付價從零點七元到六點二元都有，給付品項有卅三種；以去年為例，全年健保支付葡萄糖胺費用為一億四千萬元；要不是近年來逐年調降葡萄糖胺給付價格，而且加強審查，藥費還會更高。

國際環宇藥品公司總經理何旭正指出，葡萄糖胺去年全台醫療通路銷售額高達六億三千萬元，而且不包括一般賣場販售食品級的葡萄糖胺在內，推估該產品九成來自自費，健保給付只占一成。

健保署研擬把指示用藥排除在健保給付之外，一名不願具名的醫師直言，「健保署長黃三桂有這個膽嗎？」他說，前不久健保署才提出包括急診要加重部分負擔方案，卻因部分民間團體反對又縮回去，搞不好這次又是放出風向球而已。