|
有些患者、族群需要運用阿斯匹靈預防中風，不過阿斯匹靈這種藥物很傷胃。台北市立萬芳醫院神經內科主治醫師趙書屏提醒，如果患者使用阿斯匹靈後出現肚子痛、血便、腸胃不適等症狀，可能就要做胃鏡檢查，看看是否有胃潰瘍，此時可能要考慮換成其他較不傷胃用藥。
另外，有的藥物在患者沒有腸胃道出血的情況下比阿斯匹靈相對較不傷胃，但患者若已腸胃道出血，藥物還是會讓腸胃道出血變得更嚴重。
趙書屏醫師分析，阿斯匹靈可用來預防阻塞性腦中風，需要考慮使用阿斯匹靈預防中風的族群包括：第一，出現頭暈症狀，經頸動脈檢查發現有嚴重粥狀動脈硬化問題。
第二，曾出現短暫性腦缺血患者，患者可能出現一側無力、講話不清楚、走路不穩等疑似中風症狀，但症狀只出現半小時、一小時，在二十四小時內就恢復正常，此時就可能是短暫性腦缺血造成，要考慮使用藥物預防中風發生。
第三，經過腦部影像學檢查確認已經中風患者，為預防二度中風也要考慮用藥。
第四，年紀大失智症患者不知道以前是否曾中風，經影像學檢查發現除了腦部有萎縮現象，腦血管還有一些陳舊病變，這時要懷疑血管病變可能也是失智症原因之一，最好用藥預防中風發作。
趙書屏醫師表示，阿斯匹靈藥物約可持續七天，因此患者如果要接受拔牙、牙科手術，得在七天前停藥，患者停藥時間也不宜超過七天。中風高風險群以年長者居多，多數患者都有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題，除了規律運動，三高問題也要控制好，才能降低中風風險。
汐止國泰綜合醫院神經外科主任蘇亦昌表示，吃阿斯匹靈原則上雖可減少12~17%心血管疾病，但同時會增加腸胃道出血、出血性中風的風險。
一般健康的中、老年人不需要規律的服用阿斯匹靈來防中風；若有糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、心律不整，或是男性年齡在45~79歲、女性年齡在55~79歲者，都是危險因子，需經神經內科醫師做進一步的評估，看是否需要服用阿斯匹靈來防中風。
因缺血性中風者，服用抗凝血劑，如阿斯匹靈等，能預防下次中風的機會；但，若有潰瘍者，則不適合吃。
糖尿病、高血壓、高血脂等患者，會藉由藥物來控制疾病；要預防中風，要從飲食、運動做起。運動前一定要暖身，天冷也可在家運動，不一定得外出運動，醫師表示，可在家跑跑步機、踩腳踏車等。
天氣寒冷，中風患者變多，習慣外出運動者建議等天氣回溫再外出運動，不管從事何種運動，都應做好暖身才行。
|
資料來源： 台灣新生報
