延遲性出血可能惡化中風患者病情

中風患者的病情可能因延遲性出血出現變化。神經外科醫師林牧熹表示，延遲性出血可能惡化患者病情，易引發醫療糾紛。

林牧熹醫師表示，延遲出血的狀況易引起病情變化，病患家屬有時未必能理解。只要有一絲中風的懷疑，就要趕緊找醫師診斷，在三小時內送醫最理想，愈早愈好；很多人當言語不清楚或半邊麻痺時仍不知自己可能中風。

中風俗稱爆血管、腦溢血，病患主要症狀包括突然昏倒、半身不遂、嘴歪眼斜、無法言語、大小便失禁等，腦中風除嚴重威脅到生命外，所造成的後遺症致殘率高、復發率高，常造成肢體、語言和認知上的殘障，對家庭及健保成本而言都是一大負擔，根據統計，中風已成為國人第二大死因，嚴重威脅到民眾健康。

醫師表示，無論是出血性或缺血性中風，發病急性期由神經外科或神經內科積極處置，待血壓、感染等病情穩定後，即可結合在前六個月所謂的黃金時期(復健恢復期)，再加入輔助治療，則能增加患者運動功能，自我獨立生活能力，且降低中風殘留的後遺症發生率。

中老年人在冷天清晨醒來，最好在被窩裡動一動，做好保暖工作，然後再慢慢下床，避免突然進入寒冷的環境中，對於習慣在清晨出門運動者而言，出門時應準備足夠的禦寒衣物，洗澡切勿用太熱熱水，以免出來馬上接觸室外冷空氣，身體產生不適應，導致血壓升高，在飲食上則要儘量避免會增加腎臟、心臟負擔的食物。

新光醫院外傷科主任醫師陳慶霖表示，中風可大致分為兩種型態，一是血管阻塞，當血管內的沈積物被血流帶起，流到腦部的小血管時，因血管口徑狹小沈積物阻塞，血流因此受到影響，血管後方無法獲得養分，腦細胞逐漸受損，最嚴重可能造成昏迷或死亡，通常患者都必須在醫院觀察數天。

另外一種中風型態，是血管壁因年紀、疾病、習慣不良等硬化，當血管承受不住高血壓，造成破裂而出血，雖然身體有止血機制，但動脈血壓很高，最算即刻停止出血，也會有再次出血的機會，這被稱為中風遲發性出血，傷害有可能比前一次更嚴重，醫師必須立即開出診斷，有可能需要手術治療。

大致上腦出血的處理方式，三十毫升以內可以持續觀察，三十至五十毫升，必須依病情再研判，五十毫升以上就要立刻開刀，但陳慶霖強調，這不是絕對的處置方式，仍須依照病人病況，給予最專業的醫療協助，但預防才是最好方式，平時養成健康習慣、避免三高纏身、規律健康檢查，就能降低中風機率。