《子宮內膜異位》易對其他器官軟土深掘

雙和醫院婦產部生殖醫學中心主治醫師陳碧華表示，子宮內膜異位可能影響女性生育能力，雖然不是腫瘤等惡性疾病，但卻是一種侵犯性、浸潤性疾病，很容易對其他器官「軟土深掘」。當子宮內膜組織侵犯其他器官、組織，四處蔓延，就可能造成其他病症。

舉例來說，子宮內膜異位若發生位置在子宮肌肉層，就會造成子宮肌腺症，患者可能產生經痛，有的患者月經來之前有疼痛症狀、周期性疼痛。若子宮內膜組織亂跑，跑到卵巢，很容易造成巧克力囊腫，患者月經來之前便可能出現點狀出血或月經量增多。子宮內膜異位發生於腸子表面，則可能造成拉肚子，侵犯到膀胱，就可能造成血尿。

陳碧華醫師指出，有人認為，子宮內膜異位是經血逆流造成，也有人認為，這是免疫異常所引起。如果沒有產生症狀，一般建議追蹤即可。若造成疼痛，有時可以使用止痛藥止痛，或者也可考慮使用口服避孕藥降低雌激素作用，進而改善不適症狀。巧克力囊腫變很大的時候，就要考慮進一步治療。

陳碧華醫師叮嚀，子宮內膜異位症患者盡量別再食用蜂王乳、蜂王膠等富含雌激素食品或自行額外補充雌激素，以免雌激素讓子宮內膜細胞更活躍、更容易四處趴趴走，進而造成病灶蔓延、擴大。

子宮內膜異位症真正的病因還不是完全清楚，推論可能與經血逆流或是個人骨盆腔免疫系統缺陷等有關。國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，臨床表現主要以痛經、性交疼痛及不孕為主要症狀。

子宮腔壓力大就會出現脹痛，而有痛經的情形，這是因為壓力大的關係把輸卵管打開逆流到骨盆腔或是在卵巢上，到卵巢上有可能會形成巧克力囊腫，往子宮肌層滲透、生長，就變成子宮肌腺症。

此症好發於年輕女性，會造成不孕，在不孕病人中，子宮內膜異位症就佔了20%；子宮內膜異位症嚴重度可分為極輕微、輕微、中度、重度四等級。除極輕微等級外，不孕的機率分別是25%、50%、75%。

輕微者則會給予藥物治療，或是使用避孕器來抑制內膜組織；中等程度者則會建議電燒或切除，儘量保留卵巢的完整；嚴重者或是有巧克力囊腫者，則建議手術並輔以6個月的藥物治療，能將復發率降到10%以下。

若因巧克力囊腫而復發2~3次，每開刀一次就會使卵巢功能受損一次，有人會使用灌95%酒精來治療，醫師表示，此非主流作法，不推薦。

子宮肌腺症患者若完成生育，因經血大、痛經等，根治的辦法就是將子宮摘除，若病灶不大可使用腹腔鏡治療，或是可自費選擇使用達文西機器手臂手術，達文西機器手臂能精準的將病灶切除，且手術方式比傳統的腹腔鏡更靈活。

18~25歲女性若有子宮內膜異位症時，要儘早處理，曾有人本來有5~6公分的腫瘤，後來跑去吃中藥，可能因此變得更大，若大於10公分以上就要將單側卵巢切除了。