蛋蛋少一顆，隱睪症治療趁周歲時

「醫師，我家寶寶的蛋蛋少一顆，怎麼辦？」一對新手爸媽帶著剛出生沒幾天的小嬰兒就醫，對小baby睪丸少一顆的情況慌亂不已。醫師判斷寶寶罹患隱睪症，建議於1歲時接受手術治療，以免長期延誤導致睪丸癌。

早產兒隱睪機率高　手術治療趁1歲

新竹馬偕醫院小兒外科醫師杜奕成表示，隱睪症是指出生後睪丸未下降到陰囊，仍然留在後腹腔或腹股溝內，發生率於早產兒的機率最高、可達20%，主要與早產兒本身發育尚未健全，且內分泌或睪丸繫帶異常有關。而足月產嬰兒罹患隱睪症的機率約2％，但到了一歲以後的發生比率降至1%。

隱睪症大多為單側，需在1歲左右進行手術治療。兩側均發生隱睪的比率僅占十分之一，治療須先檢查染色體及內分泌是否異常，必要時需先用荷爾蒙激素治療，再進行手術。

若延誤治療，未來罹患睪丸癌的機率是正常睪丸的35至40倍，原因可能是因為睪丸長期處在腹腔或腹股溝的高溫環境下，睪丸細胞突變所致。

手術治療隱睪症　高位需分兩階段

杜奕成醫師表示，最常見的隱睪位置在陰囊上方，即腹股溝處，通常一次手術就可以完成。對於無法靠觸診摸到睪丸的患者，可以用超音波或電腦斷層做輔助檢查，但這些檢查都僅能提供參考，對提高診斷準確率的幫助不大，所以一般會建議家長直接使用腹腔鏡手術直接尋找腹腔內的睪丸。

對於高位隱睪症患者可採取兩階段手術，第一階段先利用腹腔鏡手術將睪丸血管結紮，半年後再施行第二階段的睪丸固定術及疝氣修補術。一旦睪丸萎縮變得太小，需將剩餘睪丸組織切除。

天冷睪丸會伸縮　等它長大再評估

至於家長常在幫小孩洗澡或學校健康檢查時發現的「睪丸不見了」，則是所謂的「伸縮性睪丸」，患者的睪丸並不是沒下降到陰囊，而是因睪丸固定不良，於天氣冷或緊張時，提睪肌反應過度而將睪丸拉進腹股溝甚至腹腔內。

醫師表示，伸縮性睪丸患者並不需任何治療，只要觀察，等到睪丸發育較大、重量較重後，便容易在陰囊觸摸到。家長可利用小孩洗澡時，讓孩子泡澡10至20分鐘後，在水中檢查陰囊處，應該很容易就摸到睪丸。