Q：我今年60歲，身體健朗，沒什麼特別的健康問題，唯獨有B型肝炎及肝硬化，讓我很困擾。
從3年前開始，我依照醫師的囑咐，每天服用一顆B型肝炎抗病毒藥物，可是截至目前為止，我的肝硬化並沒有好轉，我的血管瘤及肝臟結節也都還在，並沒有消失，讓我不禁懷疑，到底還需不需要繼續使用抗病毒藥物？因為用了這麼久，肝臟似乎也沒有好轉的跡象！
A：B型肝炎抗病毒藥物主要是藉由抑制B型肝炎病毒的複製，降低B肝病毒的活性，減少肝臟因為B型肝炎病毒而引起肝炎發作的機率，如此，可以避免肝臟從肝炎進展到肝纖維化，甚至肝硬化，同時也能降低發生肝癌的風險性。
但是，服用B肝抗病毒藥物，沒有辦法讓肝臟的結節消失，也無法讓血管瘤不見。臨床上，在評估B肝抗病毒藥物治療效果時，通常會依據B肝病毒數及肝指數有無降低至正常範圍內，以及e抗原及e抗體的陽性、陰性狀態，才能大致評估治療效果。
因此，您用抗病毒藥物至今3年多，血管瘤與結節都還在，並不表示治療效果不彰，而是要綜觀B肝病毒量、肝指數及e抗原、e抗體陰性陽性等，才能得知治療成效。
至 於肝硬化，即使用了B肝抗病毒藥物，也很難逆轉肝硬化，讓肝臟回復到原本的柔軟狀態。不過，藉由抗病毒藥物持續壓制B肝病毒的活性，可以避免肝硬化因為B 肝病毒引起的肝炎反應，而讓肝硬化更嚴重。此外也可以減少發生肝癌的機率。因此，臨床上會建議肝硬化患者長期使用抗病毒藥物治療。
（作者為前台大醫院教授，財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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資料來源：自由時報電子報
