醫療過失擬修法，生育事故救濟上路

7. 醫療刑責擬限縮　配套醫糾補償草案先調解

▲ 針對醫療行為是否修法限縮刑事責任，法務部7月首度辦公聽會，12月13日行政院院會通過衛署送出的「醫療法第82條之1修正草案」及「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」，併案送到立法院待審。（ 攝影／張雅雯）

國內民眾因醫療產生受害情形時，常對醫師提出刑事訴訟來逼民事賠償，醫界抨擊「救人不成就可能吃上刑事責任」不合理，更造成高風險科別的醫師出走， 法務部在7月6日首度舉行「醫療行為刑事責任之探討」公聽會，衛生署與醫界認為醫療行為具有風險性與不確定性，不應以刑事論處醫師當下的判斷，主張修法對 醫療行為限縮刑事責任，以「故意」或「重大過失」為限，避免醫師為了自保而採取防禦性醫療。

至於法界人士仍主張，不應輕易破壞既有的《刑法》架構，建議另外建立處理醫療糾紛的救濟機制。本身也控告台大醫院醫療疏失的法官李英豪，自述以「受害人」身分出席，抨擊醫修法除罪化若成功，老百姓更無法對抗處置失當的醫師與醫院。

朝野立委則要求衛生署必須併案提出對受害患者的補償措施，12月13日行政院院會通過衛署送出的「醫療法第82條之1修正草案」及「醫療糾紛處理及 醫療事故補償法草案」，醫糾補償草就是配合醫療法修法的配套措施，建立調解先行原則、公正、合理的醫療糾紛調解處理程序。但民間團體醫改會認為，醫糾草案 跟目前的處理方式大同小異，無法滿足受害民眾「要真相」的需求。目前兩草案併案送到立法院待審。

8. 生育事故救濟上路　婦產科指定醫師費惹議

▲ 「生育事故救濟試辦計畫」10月正式上路，在生產過程中不幸死亡或導致中、重殘的母嬰，可由醫療院所申請，若符合救濟條件，救濟金額由30萬至200萬元不等。

醫界婦、外、內、兒「四大皆空」日益嚴重，這些高風險科別容易惹上醫療糾紛、甚至屢遭刑事訴訟威脅是關鍵因素，考量生產本來就具有風險性，衛生署希 望透過對受害的產婦與嬰兒提供救濟，以降低他們對醫師興訟的比例，這項「生育事故救濟試辦計畫」10月終於正式上路，在生產過程中不幸死亡或導致中、重殘 的母嬰，可由醫療院所申請，若符合救濟條件，救濟金額由30萬至200萬元不等，最高是死亡給付200萬元，並可回溯至今年元旦起因生產而受害者。

然而，婦產科醫學會基於產科醫師青黃不接，希望提出更多留人的誘因，又向衛生署提出收取「超時醫師服務費」，也就是醫師若不是在輪值時間、或大半夜 前來接生，有必要收取這筆費用來補償辛勞。不過婦女團體以及醫改會等民間團體均反對，認為自然產的生產時間點原本就具不確定性，如何選在醫師上班時才生？ 更點出產科醫師報酬過低，肇因於醫院對醫師的剝奪，不該轉向產婦收錢。

衛生署則傾向同意產科收取「超時醫師服務費」，不過尚未正式拍板，此外也強調若定案，將訂出收費上限。