新一代化療藥物對亞洲人特別有效？肺腺癌治療新「武功」

肺腺癌是國人最常罹患的肺癌型態，因為症狀不明顯難發現，約佔七成的患者發現時已為晚期，化學治療為晚期肺線癌的常見治療方式，但往往有些患者會因對於傳 統化療的負面印象而抗拒，醫師表示現今肺線癌化學治療已有很大的進步，新一代化療藥物不僅大幅降低副作用，治療反應率也提高。

高雄長庚醫院血液腫瘤科饒坤銘醫師表示，在經過上皮生長因子(EGFR)的基因檢測後，若為不具EGFR基因突變的患者，第一線治療會以化學治療為主，在 門診時經常會遇到病人因為對於化療副作用的誤解，而對治療產生抗拒，其實肺腺癌所用的化療藥物已有長足進步，新一代化療藥物以抑制葉酸為機轉，可降低疲 倦、掉髮等副作用，且因為骨髓抑制、白血球降低等現象較少見，故可減少感染的機會；另外，注射時間也拉長為三週一次，增加治療便利性，因此在實際接受新一 代化療藥物後，患者普遍接受度都很高。

饒坤銘表示，新一代化療藥物不僅在副作用與便利性有所提進步，在治療反應率上有也提升，依研究顯示，亞洲人的反應更較西方人為佳，治療反應率高達五成。饒 坤銘醫師說，針對具EGFR基因突變的患者，第一線治療雖多會選擇標靶治療，但標靶治療終會隨時間經過而產生抗藥性，在出現抗藥性後，患者可再接續新一代 化療藥物的治療，以期帶來最佳的治療反應率。

饒坤銘說，有些經過標靶治療的患者，在初次接受新一代化療藥物治療，而情感上有所抗拒時，他總會打趣地告訴患者，癌症治療所使用的各種藥物就如同武俠小說 中的「武功」一般，在標靶治療這個武功失效後，應盡快使用新的治療方式，透過類型不同的化學治療，才能讓病魔摸不著頭緒。

饒坤銘提醒，具EGFR基因突變的患者，通常對新一代化療藥物的反應也會較好，所以患者應於對標靶治療產生抗藥性，但病情尚未嚴重惡化前，把握時機接受化 學治療，同時，也建議所有正在接受治療的肺腺癌患者，應維持良好的身體狀況，均衡飲食，遠離菸酒，適量運動，才能為治療儲備最佳能量。