由 Admin 在 2009, 十月 12 - 12:10 發表
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資料來源：自由時報
文／許志煌
芊芊出生體重不到800公克，她是爸媽盼了好久，得來不易的小寶貝。住院幾個月後，今年中秋終於可以回家了，之後門診追蹤，健康情況還算不錯。
她的媽媽因為不孕症，辛苦了這麼多年，總算有一個圓滿結局，醫護同仁也都覺得很欣慰。不過，就在前幾天門診時，我還沒走進診間，芊芊的媽媽就急忙喊住我，因為她已經感冒一、兩天了，有點脫水，呼吸也很急促，我連忙安排她住院，原來是呼吸道融合病毒（RSV）造成的急性細支氣管炎。
大家都耳熟能詳H1N1新流感病毒、腸病毒，但對於呼吸道融合病毒卻很陌生，其實，研究指出，90％的人都曾得過RSV。呼吸道融合病毒會造成細胞的融合，因此得名。各個年齡層都可能受到感染，年紀大者，症狀輕微，然而兩歲以下的幼兒感染，常會造成細支氣管炎，需住院治療，在這個年齡層，RSV幾乎是細支氣管炎的代名詞。
每年入秋後，就會發現RSV感染明顯上升，到了隔年2月至3月最多，之後漸漸減少。
和多數呼吸道感染一樣，RSV藉口鼻分泌物飛沫傳染，所以這個季節，兩歲以下的嬰幼兒應特別留意，尤其患有心臟病、早產兒、免疫功能不全，以及肺部發育不全的兒童需特別留意，因為感染時，常需長時間住院，甚至插管治療。
兩歲以下幼兒感染時，症狀十分明顯，研究報告甚至指出：80％的初感染嬰兒，需要住院。發燒是首要症狀，食慾減差，同時活力下降；一歲以下的嬰兒常因為呼吸困難，血中含氧不足，需緊急氧氣治療； 而早產兒的肺功能較差，容易造成肺部塌陷，甚至有窒息的危險。
除了依賴臨床病症外，RSV快速抗原測定，可以協助迅速診斷。目前對細支氣管炎的治療還是採取支持性療法，避免脫水，同時保持體內足夠氧氣濃度。感染時，痰液會增加，可以利用蒸氣吸入治療及拍痰，協助去除痰液。一般說來，約7至10天會完全康復，然而有時易併發中耳炎、肺炎或百日咳，使病程更加嚴重。
預防方法還是多洗手，以及減少出入公共場所；疫苗正在研發中。要強調的是，哺育母乳可以減少感染機會，媽媽們千萬不要讓寶寶失去這個上天的禮物喔！ （作者為台中梧棲童綜合醫院新生兒加護病房主任）