| 化膿性汗腺炎屬於化膿性皮膚病，病因較為複雜。新北市中醫師公會顧問陳坤地醫師表示，大部分因上肢皮膚破損又受到嚴重細菌感染，或有瘡瘍等感染病灶所造成，從傳統中醫的角度來看，化膿性汗腺炎類似於中醫的腋癰，為毒邪循著經絡流竄，然後結於腋窩所致。
陳坤地醫師指出，有些患者可能本來就有肝脾血熱的體質，再加上忿怒情緒而造成氣鬱的現象，當氣盛化火、痰火蘊結就會形成這種病症，化膿性汗腺炎（腋癰）的特點是發病初期即有腋窩突然紅腫疼痛的現象，當然還會造成上肢活動受限的情形，也容易進入化膿期而癰破出膿，不過，因為瘡口位置偏高，容易引起膿瘍。
陳坤地醫師進一步指出，中醫認為，腋癰必須跟腋疽有所鑒別，以免造成民眾的誤解，以腋癰來說，腋癰發於腋窩內，在剛開始發病時患處會突然腫起，但是皮膚顏色沒有太大改變，患者可能會感到灼熱疼痛感，同側上肢將出現活動不順的情形，大多數患者伴有發燒、畏寒熱、胃口變差等症狀。
以腋疽來說，腋疽剛開始發病時會結塊，但是推病杜時是會動的，幾乎沒什麼疼痛，但是化膿時間較長，大概需要三個月，如果腋疽破了，流出來的膿水比較稀薄，而且夾帶有纖維狀的物質，收口也會比較緩慢，但是卻沒有明顯像發燒畏寒等全身性的癥狀。
化膿性汗腺炎嚴重者甚至會出現紅腫流膿，陳坤地醫師表示，化膿性汗腺炎為火毒所造成，通常中醫分為風火熱毒、肝脾鬱火等類型加以治療，風火熱毒者應加以疏風清熱，解毒消腫，肝脾鬱火者應加以清肝解鬱，化毒消腫。
陳坤地醫師指出，風火熱毒型患者，發病初期多為挾風、風火相乘，所以腫熱痛來得又快又急，而且還可能會引起畏寒發燒、舌質紅、苔薄黃等症狀，脈象呈脈浮滑數，治宜使用仙方活命飲加減方，處方成分包含金銀花、連翹、防風、天花粉、當歸尾、白芷、甘草、蒲公英、浙貝母、野菊花、牛蒡子、赤芍等中藥材。
若患處釀膿者，可酌加皂角刺，上肢活動不利者，可酌加桑枝、薑黃、木瓜等中藥材。
陳坤地醫師進一步指出，肝脾鬱火型患者，在鬱膿期多見肝脾鬱火上乘的情形，患處紅腫熱痛，疼痛時還可能牽引到脅肋，伴有身體發熱、口苦咽干、食慾不振、舌紅苔黃等症狀，脈象呈脈弦數，適合使用柴胡清肝湯加減方。
處方成分包含柴胡、黃芩、連翹、生梔子、赤芍、生甘草、牛蒡子、蒲公英、野菊花、金銀花等中藥材。若患處透膿者，可酌加皂角刺，上肢活動不利、痛引脅肋者，可酌加加絲瓜絡、竹茹、桑枝等中藥材。
病情到了斂瘡期，這時候要視患者的正氣來決定患處是否容易收口復原，治宜托裡益氣，去腐生肌，適合使用十全大補湯加減方，處方成分包含人參、黃耆、川芎、熟地黃、甘草、白朮、茯苓、當歸、白芍、肉桂、生薑、大棗等中藥材。若患者畏寒者，可酌加炮附子、蜜制甘草、乾薑等中藥材。 |
資料來源：台灣新生報
