多科整合併標靶藥物，大腸癌末期存活率可提高

成大醫院內科部醫師林鵬展醫師表示，過去針對第四期已有臟器轉移的大腸癌病患，治療的機率及存活率不高，所以病人或醫師大多採取消極治療方式，但是成大醫院近年來採用多科整合及個人化、第一線標靶藥物治療方式，會診外科、放射科、腫瘤科等醫師同時進行評估與治療建議。

為了讓治療癌症的結果更理想，因此研究只針對特定的細胞進行攻擊，專一性會比傳統化學治療方式較高，並不是對每一位癌症病人都適用，必需確定其有基因型態，才能納入治療方式的選項之一。

他說，目前使用的病患有合併肝轉移、腹膜轉移及肺肝同步轉移者，治療效果以肝轉移者最好，第一線化療合併標靶治療延長存活 : 標靶治療併用化療不會增加副作用，顯著增加病患整體存活期達兩年，針對肝臟轉移病患有高達 6-8 成的腫瘤反應率，同時增加 2-3 倍切肝比率，可大幅增加長期存活的機會。標靶藥物包括抑制新生血管的「癌思停」及上皮生長因子的「爾必得舒」，健保都有給付。

一名55多歲的女性到院求診，經診斷確認為第四期直腸癌並轉移至肝臟，評估後醫師先施以化療合併標靶藥物，治療後發現病人對藥物的反應效果很顯著，肝臟腫瘤減少，會診外科醫師後進行手術切除，完整的將腫瘤都切除，術後追蹤至今已三年多，沒有任何復發的現象，是大腸癌第四期病患增加長期存活的例子之一。

雖然第一線化療合併標靶治療可以延長存活，但仍須經過醫師專業評估是否有效及副作用的大小，並非每一位病患皆合宜。