膀胱癌最典型的症狀是無痛性的血尿。中醫師陳玫妃表示,膀胱癌大多源自於一層移形性的上皮細胞。膀胱癌的產生與抽煙、尿路感染、膀胱炎、膀胱內寄生蟲,或者是色素、染料、遺傳多半有重要的因素影響。
中醫師陳玫妃表示,膀胱癌90%是移形性細胞癌,6%是上皮細胞癌,少部份是腺癌。除了常見無痛性的血尿。其它的症狀還有頻尿、排尿疼痛、尿急,會陰、腹股溝肌的痠痛,及不明原因的體重減輕、貧血。所以如果有出現血尿,尤其年齡大於40歲者都須詳細地檢查。
尤其經常接觸染料、印刷、皮革等化學物品的人,應每年都接受一次尿液的檢查,以及尿液細胞學檢查。且應避免抽煙。
醫師指出,而在中醫認為,膀胱癌是屬於「本虛標實」的症候特點。治療上應以補腎健脾,益氣為主。可用利濕、止血、清熱、化瘀、解毒的方向進行調理。
中醫可配合輔助調理膀胱癌。中醫師陳玫妃表示,中藥可以減輕膀胱癌化療的毒副作用,增加患者接受化療的能力。此外,也可配合針灸來治療因膀胱癌所造成的腰痛、脅肋脹痛、腹脹等症狀。
陳玫妃表示,中醫辨證治療用藥部分,針對「脾腎兩虛型」,常見會有血尿、腰痛、腹脹、食欲不佳、噁心、脈沈弱而無力。可用健脾益腎的藥方,加上通淋利水中藥,如四君子湯,加上右歸飲、瞿麥、薏苡仁、淡竹葉。還有「濕熱下注型」,症狀可見小便尿少、澀滯、尿急、頻尿、尿痛、血尿、腰背酸痛、下肢浮腫、脈滑數、口苦、口乾。可用清熱利濕、化瘀止痛的藥方,如八正散,加上赤芍、延胡、瞿麥、蒲公英、豬苓。
陳醫師表示,還有「氣滯血瘀型」,會有血尿、腰腹疼痛、腰腹區有腫塊,舌紫有瘀點,苔薄黃、脈弦,面色晦黯。可用活血化瘀、理氣的藥方,如血府逐瘀湯,加上丹參、香附,黃芩。以及「陰虛內熱型」,出現口乾、手心煩熱,大便硬、小便短赤,低熱、口乾舌燥、脈細數。可用滋陰清熱的藥方。如知柏地黃丸,加上麥冬、天花粉、生地、牡丹皮、可減緩化療、放療時所產生的毒副作用。
膀胱癌化療後輔助調理可配合穴位針灸、按摩,可選用關元俞、膀胱俞、腎俞、三陰交、陰陵泉等穴位,有助於緩解腰腹疼痛、排尿順暢。另可以中藥茶飲方改善血尿現象。
陳醫師表示,膀胱癌與手術過後多呈現脾腎虛弱。因此,可用健脾、補腎的藥方來增加體力。放療後,由於氣陰兩虛,則可用加強補氣滋陰為主。日常藥膳茶飲方保健部分,可準備仙鶴草3錢、金錢草2錢、太子參2錢。以800C.C的水製作成茶飲方,可改善膀胱癌所造成的血尿,排尿不暢,補氣增強身體機能。
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