《健康之鑰》嬰兒吐奶恐因脾失健運、外邪侵擾

陳贊文醫師強調，嬰兒吐奶應有噴射狀的感覺，可能是胃炎、感染，或泌尿系統異常等不同因素所導致，但一般溢奶只是奶水溢出來，跟吐奶差異很大。若媽媽沒仔細觀察，分不清楚溢奶、吐奶的差異，醫師也可能因媽媽誤認為「吐奶」的敘述遭誤導。

陳贊文指出，臨床上還聽過有媽媽為了趕快餵完奶，將奶嘴的開口剪大，嬰兒根本來不及吞進快速流出的奶水，滿嘴都是奶，結果媽媽還以為是嬰兒「吐奶」。

醫師提醒，當奶水從嬰兒的口中出來時，家長需同時留意體溫、活動力、有無哭啼，是否有噴射狀，詳實的敘述有利於醫師更快速判斷。但是若小兒腹瀉伴隨發燒大於攝氏39度，或高燒持續不退。伴隨嚴重嘔吐，如噴射狀嘔吐。嗜睡不易叫醒或呼吸不暢或有喘促現象，最好立即送醫。有脫水現象者，尿量減少、皮膚乾燥無光澤、眼眶或囟門凹陷等情況時，也必須立即就醫。

如果幼兒已經有一定的咀嚼能力時，別一直餵流質食物。中醫師陳贊文表示，給予小孩需要咀嚼的食物，口腔功能發展才不會遲滯，臨床上有些孩童只吃流質食物，出現語言與吞嚥功能不如人的情況。

陳贊文提醒，咀嚼需要訓練，如非必要別老是給小孩吃流質食物，尤其千萬別因怕小孩子消化不良就只給小孩流質食物。除非病人已經因嘴部肌肉功能退化，無法用力咀嚼，很難恢復，不得已才能只給予流質、半流或類的食物。

如果咀嚼功能尚存，家人可利用調理剪刀，將較大體積的固體食物剪成較細碎質地，至於半流質餐則適用於沒有牙齒，咀嚼有困難的民眾。做法是把食物經研磨機擊碎後，加入稀飯、麵條，成不需或稍加咀嚼即可吞嚥的飲食。