《保健錦囊》糖尿病程長 常見腎虛、氣血陰陽耗損虛證

陳京慶表示，當糖尿病病情延長，身體就會出現更多虛弱的現象，中醫認為，這個階段會出現「下消」的「腎虛」以及「氣血陰陽」耗損的問題，症狀表現包括有頻尿、身體疲倦無力、腰痠腿軟、性功能障礙、水腫、自汗、煩熱等問題，藥方可用六味地黃丸、一貫煎都可以改善這些狀況。

其中，六味地黃丸是由熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓組成。有滋補腎陰的功能，是治療腎陰不足的基本方。而一貫煎含有當歸、北沙參、生地、枸杞子、麥冬、川楝子，也有疏肝滋陰的作用，改善腎陰虛症候。此外，不管在哪個階段的高血糖症都要注意病人血液循環問題，可適當的配合加入當歸、川芎、赤芍、丹參等活血化瘀藥物調養。

醫師強調，平常也要避免體質燥熱加重或者耗損過多，所以要作息正常，減少情緒起伏和壓力，這樣五臟六腑功能才會穩定。

消渴病在中醫可分為上、中、下三消論治；上消屬於肺燥、中消為脾胃熱、下消多腎虛。在診斷和治療上必須三者兼顧，依病人病情不同調整治療重心。通常初期高血糖症候，常用改善肺燥陰虛用藥，而發展到糖尿病時，常見伴隨脾胃症狀，可配合改善脾虛胃熱用藥。

中醫師陳京慶表示，消渴病在中醫用藥辨證治療上，初期高血糖患者主要以「上消」病居多，症狀表現包括有口乾渴喜飲、小便較多，色黃等，這時可以用白虎加人參湯或消渴方，來治療其「肺燥陰虛」的問題。

其中，白虎加人參湯是由白虎湯變化而成，方中含知母、炙甘草、粳米、人參、石膏，有清熱除煩，益氣生津，補氣，止渴功能。而消渴方組成含有石膏、知母、沙參、麥冬、石斛、地黃、山藥等常用於主治糖尿病，也有助改善乾燥綜合徵、尿崩問題。

陳醫師表示，當病情進展到糖尿病時，許多中消脾胃的症狀就會出現了，表現可見如多食易飢、形體日漸消瘦、腹部悶脹、大便不順或腹瀉等，這種「脾虛胃熱」的狀況，則可以用玉女煎（石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝）或參苓白朮散（人參、山藥、白朮、茯苓、白扁豆等）來治療，幫助健脾補氣，和胃滲濕功能。