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季節性與常年性過敏性結膜炎因病程較長，容易對病人造成困擾而需要較為積極的治療。對於季節性過敏性結膜炎，可依病人之前的經驗，在預計發作時間的兩週前就開始先給予藥物預防，一般使用的眼藥與治療經常發作的急性過敏性結膜炎相同，以具巨大細胞穩定作用的抗組織胺眼用製劑來做為預防用藥。如眼用的 cromolyn sodium（Allergo-comod?, Sintal?, Rosumin?, Cromo? 2%）註 因僅具穩定巨大細胞的作用，產生效果需5~14天，所以無法有效緩解急性症狀。若以上用藥皆無法有效預防過敏性結膜炎，則可考慮眼用的類固醇製劑來緩解症狀，如prednisolone （Econopred? plus 1%, Kingcort? 0.125%）註、flurometholone （Flumetholon? 0.1%, Flurometholone? 0.02%）註等，一天使用2~4次，短期使用兩週。長期使用眼用類固醇藥品可能會產生視力方面的副作用，包括白內障、眼內壓升高、青光眼、二度感染等，因此不建議長時間使用。
除了眼用製劑，口服的抗組織胺亦可被考慮用來治療過敏性結膜炎，尤其是同時併有過敏性鼻炎的病人。通常建議使用較不具嗜睡性的非鎮靜性抗組織胺藥品，如 fexofenadine （Allegra?）、loratadine/pseudoephedrine （Finska? LP, Clarinase?）、Desloratadine （Denosin?）、cetirizine（Xyrtec?）、levocetirizine （Xyzal?）等。然而，之前提到口服抗組織胺具有降低淚液的副作用，可能使得併有乾眼症的病人症狀更為嚴重，因此，乾眼症病人若不得已需服用此類藥品，經常補充人工淚液可降低副作用產生的不適感。另外，眼用的非類固醇消炎藥品，如ketorolac tromethamine （Acular? 0.5%），亦可能被用來治療過敏性結膜炎，但因臨床試驗發現其效果並沒有olopatadine或 emedastine （Emadin?）來的好，因此眼用非類固醇消炎藥品並不建議用於治療過敏性結膜炎。
病人自我照護
罹患過敏性結膜炎的病人，若眼睛搔癢感嚴重，可以冷毛巾冰敷眼部，切勿搓揉眼睛。因為搓揉眼睛的動作會造成聚集在眼睛內產生過敏反應的巨大細胞（mast cell）的顆粒釋出（degranulation），會使得症狀更為嚴重。可以使用人工淚液幫助稀釋和去除過敏原。因為隱形眼鏡容易吸附過敏原，避免配戴隱型眼鏡可降低過敏性結膜炎發生的機率。
避免接觸過敏原是治療過敏性結膜炎的方式之一。對於季節性過敏性結膜炎的病人，於特定的季節，應降低戶外活動、盡量關閉室內與車子的門窗、以及使用空調。對於長年性過敏性結膜炎的病人，應時常更換枕頭套、床罩和被單，清除室內灰塵，以及避免潮濕。
（全文完）
註：僅列出部分台灣目前領有衛生署許可證之藥品商品名，若需詳細內容可至下列網址查詢：「西藥、醫療器材、化粧品許可證查詢作業－藥政查詢」 http://licnquery.fda.gov.tw/DO8180.asp
參考資料
1. Allergic conjunctivitis. In: UpToDate 19.1. Assessed 2010.05.24
2. Patient information: Allergic conjunctivitis. In: UpToDate 19.1. Assessed 2010.05.24
3. Fiscella RG, Jensen MK. Ophthalmic disorders. In: Berardi RR, Kroon LA, McDermott JH, et al, ed. Handbook of Nonprescription Drugs. 16th. Washington: the American Pharmacists Association. 2006: 585-588. |
資料來源：藥師週刊（第1730期）
