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藥師充電區

藥物諮詢案例討論─疑似藥物methylphenidate引起急性精神異常症狀案例分析

發表於

資料來源:三總藥訊
作者:藥物諮詢室 王筱萍藥師


病人家屬 (心急的爸爸)問:
藥師,我的小孩前幾個月被診斷為過動兒,以藥物控制後情況有獲得改善,但服藥後二個月,小孩的脾氣有變壞的傾向,並且很沒有耐心且有幻聽和暴力的情形發生,請問現在我要怎麼辦?距離下次回診時間還有2星期。(病人使用的藥物:Ritalin 10mg /tab 1# tid 6/24-來電當天)

藥師答覆:
請立即停止現在所使用的藥物(Ritalin),於原先預定回診時間就醫,但若小孩子的情況持續惡化或沒有獲得緩解時,請儘速回診就醫,並且已將您的問題通知主治醫師了。

用藥安全教育案例宣導─懷孕婦女,藥物 “levofloxacin” 使用適當性分析

發表於

資料來源:三總藥訊
作者:內湖門診 陳亮宇、楊德群藥師


前言
藥師在進行處方覆核時,除了核對病人基本資料及相關診斷外,應就病人本身的其他疾病或是生理狀況進行相關評估,但這在門診病人身上往往很難做到。本案例就懷孕病人之用藥安全提出藥物使用評估的重要性與各醫療同仁分享。

藥物諮詢案例討論─阿斯匹靈使用於年齡大於80歲以上的老年人之適當性探討

發表於

資料來源:三總藥訊
作者:藥物諮詢室 林宗坤藥師


案例背景(病人詢問)
病人家屬打電話至藥物諮詢室詢問:
請問我父親,使用一個藥物叫做阿斯匹靈,他現在皮下有一點淤青,本身有使用鼻胃管,鼻胃管拿起來也有一點血,這個藥物會不會這樣,要怎麼辦?醫師說下次會測什麼ptt?

藥師回答
考量您父親目前的身體狀況、年齡與副作用,服用低劑量阿斯匹靈對您父親並沒有相對的好處,反而可能因為副作用而有一些問題產生,建議可以暫停使用,以避免疑似胃潰瘍出血的問題。

討論
病人為96 歲的男性,因插有鼻胃管而無法親自就醫,由家屬代為回診至胸腔內科拿藥。醫師診斷疾病有:

藥事照護要如何執行

發表於

資料來源:藥師週刊(第1647期)
作者:譚延輝 博士


 

美國在1990年由Hepler及Strand兩位教授提出「pharmaceutical care,藥事照護」後,立刻變為藥學教育與藥師執業的共同目標,學校教學生直接照顧病人藥物治療的技能,而執業界發展舞台讓畢業藥師充分發揮。在2006年世界衛生組織(WHO)與世界藥學會(FIP)共同出版一本書「Developing Pharmacy Practice」,鼓勵世界各國藥師執行藥事照護,來保障民眾的用藥安全與療效。

個人認為藥師存在社會上有兩個使命:讓社會有藥用、讓民眾會用藥。台灣數十年來第一個使命經由藥物科學研究、藥廠製造與醫院/社區藥局調劑已達成。而第二個使命在民國96年3月總統命令,於藥師法第十五條藥師職責上增加:藥事照護相關業務,而開始規劃藥師貢獻的舞台。因此,藥師是依法執行藥事照護。

參考Strand教授文獻後,個人對藥事照護做如下定義:藥事照護是藥師直接照顧民眾藥物治療的專業行為,藥師負責地進行用藥與療效評估、擬定與執行照顧計畫、做療效追蹤,以確保病人藥物治療都符合適應症、有效、安全及配合度高,進而提升其生活品質。

放寬B肝C肝藥物給付條件 上萬病患受惠


資料來源:中廣新聞網
記者:陳奕華
日期:98年10月27日


健保局今天公佈放寬B、C型肝炎治療藥物給付條件,其中B型肝炎健保給付口服抗病毒藥物期間從18個月延長到36個月,研究發現,比起過去治療18個月,復發率可降低一成,至於C型肝炎的療程也從原有的24週延長到48週,總計有上萬名病患受惠。

據估計,國內有超過三百萬B肝帶原者,其中約有四成患者的血液中含有大量病毒而面臨肝硬化與肝癌威脅。目前健保給付18個月口服抗病毒藥物,不過研究發現, 光服用18個月藥並不夠,因為六成病患的e抗原仍是陽性,停藥一年後有八成病患會復發,為了提升肝炎患者照顧品質,中央健保局11月開始,放寬B肝藥物給付條件,病患接受治療時間可延長到36個月,期間患者的e抗原轉陰性,可再延長申請12個月的鞏固療法,可有效減低肝炎復發率。

重獲新生(腎)的喜悅 - 談腎移植居家照護

發表於

資料來源:健康九九衛生教育網

作者:余美娟(台大醫院肝腎移植病房護理師)


在臨床上常見到許多末期腎病引發尿毒症的病人,為洗腎而苦;不管是洗腹膜透析或血液透析,在生活上都有極 大的不便,嚴重影響生活品質。因此許多的病人都希望能藉由換腎,重新啟航人生。然而,國內捐贈器官的人數,遠不如等待器官移植的病患人數,所幸目前政府已 開放五等親內的親屬,可以在無償條件下(非買賣),捐贈器官,造福更多的病人。因此,有機會換腎的病人,都會非常珍惜這得之不易的器官。要如何好好呵護、 保護新腎,讓病人回歸正常生活?

  護理人員的衛教指導,扮演著重要的角色。而保健的知識與我們的日常生活息息相關,故在此提供一些個人在衛教上的小秘方,把握以下的原則,您也可以成為一位衛教小尖兵喔!

居家照護重點叮嚀

紙片人與青少年的健康身體意象


資料來源:健康九九衛生教育網

作者:賴香如(國立台灣師範大學 衛生教育學系 教授)


一、前言
苗條玲瓏的身材,一直是時尚界衣架子的指標。然而,最近西班牙馬德里時裝秀五名模特兒因為體重過輕被主辦單位禁演。義大利時尚品牌凡賽斯的繼承人,艾蕾 格拉罹患嚴重厭食症,瘦到只剩29公斤,健康大受威脅,隨時有心臟和腎臟衰竭的危險。這些事件與相關報導再度引發各國對紙片人的關注,學者專家也重新呼 籲,針對身體削瘦之模特兒或明星對青少年身體意象可能產生的不良示範作用進行審慎評估,並能推展有效的導正教育。

檳榔與口腔癌防治


資料來源:健康九九衛生教育網

作者:楊奕馨(高雄醫學大學口腔衛生科學研究所 副教授)

遠離院內感染


資料來源:健康九九衛生教育網

作者:王威勝(馬偕醫院感染科主治醫師)


從事醫療工作多年,經常會碰到病人家屬質疑為什麼病人病情不見起色,用藥愈來愈多種,本來還可以說 話地,住院後還要插管,面對這一個難題,醫師往往要花很多時間解釋,才能讓家屬瞭解,疾病發展有一定的過程,如果家屬很有警覺性,在疾病剛開始發生時,很 快就將病人送到醫院,那時症狀並不太明顯,疾病常在住院後依疾病既有的過程進展,所以有些病人的情況的確會更嚴重。

預防過勞死


資料來源:健康九九衛生教育網

作者:董貞吟(國立師範大學衛生教育學系(所)教授)

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