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幼童細菌感染致死 無關疫苗


資料來源:中時電子報
記者:黃天如、林宏聰
日期:98年11月27日


高雄縣那瑪夏鄉一名九歲男童因八八水災在旗山國小寄讀,十九日在校集體接種新流感疫苗,四天後出現不適,輾轉就醫後,廿五日宣告不治。疾管局昨緊急召集專家會議,初步認定男童因細菌感染引發休克死亡,與疫苗接種無關。

為釐清男童死因,疾管局昨天緊急召開專家會議,由衛生署副署長、感染症專家張上淳主持,與會者包括長庚兒童醫院院長林奏延、台大小兒感染科主治醫師李秉穎、高雄榮總感染科主任陳垚生、高雄長庚內科部長劉建衛及男童主治醫師等。

據瞭解,院方在男童咽喉驗出A型鏈球菌抗原陽性,專家推斷,因感染A型鏈球菌大量釋放毒素,導致患者體內細胞激素不正常過當反應之中毒性休克症候群,應是造成個案多重器官衰竭死亡的可能原因之一。

但李秉穎強調,即使在健康男童咽喉中,A型鏈球菌也十分常見,只是細菌量多或少而已;A型鏈球菌或葡萄球菌造成的中毒性休克症候群個案相當少見,男童確切死因必須等血液檢驗結果出爐。

男性心因性猝死的可能性較高


資料來源:國際厚生健康園區
作者:Charlene Laino
審閱:Louise Chang
日期:98年11月27日


研究顯示,男性發生心因性猝死的風險高於女性。

  【24drs.com】Nov. 17, 2009 (佛州奧蘭多) – 研究發現,40歲以上男性發生心因性猝死的機會是八分之一,非裔美國男性的風險甚至更高。

  

  這項研究指出,40歲以上女性發生心因性猝死的可能性是24分之一;這是第一個評估終身發生心因性猝死風險的研究。

  

  芝加哥西北大學的Donald Lloyd-Jones醫學博士表示,心因性猝死的終身風險比罹患肺癌的終身風險還要高,男性罹患肺癌的風險是12分之一,結腸癌是16分之一;而女性罹患肺癌和結腸癌的終身風險大約是17分之一。

衛生署提醒:使用控制體重藥品Sibutramine應小心監視心血管方面不良事件

發表於

資料來源:行政院衛生署
日期:98年11月26日

美國FDA於2009年11月20日發布藥品安全資訊,依據最近研究之初步資料發現,病人使用Sibutramine成分藥品作為控制體重之支持療法者, 可能有較高之心血管方面之風險(包括:心臟病發作、中風等),是否Sibutramine藥品與心血管方面風險有直接關聯性,尚須進一步釐清。
經 查,衛生署核准含Sibutramine成分藥品之許可證共9張(請參考附表),所核適應症為:「體重控制計畫之支持療法-BMI 大於或等於30kg/m2的營養型肥胖病人。BMI 大於或等於27 kg/m2 併有第二型糖尿病、高血脂等危險因子的營養型體重過重病人。」屬需醫師處方藥品,所核准該藥品仿單之「警語」載明「…Sibutramine的治療曾發現 與心跳及/或血壓增加相關,在以sibutramine治療之初期及治療期間,需定期監測血壓與脈搏,對於血壓或脈搏持續增加的病人,必須降低該藥品之治 療劑量或停止其治療…」;另外也刊載併發心血管疾病之可能,,因此該藥品不應使用於有冠狀動脈病史、鬱血性心衰竭、心律不整或中風之病人。復查全國藥物不 良反應通報中心資料,尚無疑似使用Sibutramine藥品導致心血管事件之不良反應通報案件。

類風濕性關節炎患者使用Mabthera,可能發生漸進性多病灶腦白質病之風險


資料來源:行政院衛生署
日期:98年11月26日


歐盟發布Rituximab(藥品名稱Mabthera,莫須瘤)用藥安全資訊,提醒醫療人員及病患注意,使用Mabthera可能有發生漸進性多病灶腦白質病(Progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)之危險。

Mabthera 為一單株抗體製劑,本署核定適應症為「1.用於復發或對化學療法有抗性之低惡度B細胞非何杰金氏淋巴瘤。2.併用CVP化學療法用於未經治療之和緩性(組 織型態為濾泡型)B細胞非何杰金氏淋巴瘤的病人。3.併用CHOP或其他化學療法用於CD20抗原陽性之B瀰漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤。4.用於做為濾 泡性淋巴瘤患者對誘導療法產生反應之後的維持治療用藥。5.與methotrexate併用,適用於治療曾接受一種(含)以上之腫瘤壞死因子(TNF)抑 制療法治療但效果不彰,或無法耐受的活動性類風濕性關節炎成人患者」。由於Mabthera係經由與B淋巴細胞結合而使B細胞耗竭而作用,因此可能降低病 患免疫系統之功能,增加感染之風險。

孕婦接種新流感疫苗被拒 投訴1922


資料來源:中央社
記者:陳清芳
日期:98年11月26日


孕婦是H1N1新型流感疫苗的優先接種對象,最近有孕婦向1922防疫專線及媒體投訴,被診所拒絕施打疫苗,衛生署表示,不會處罰相關診所,但會加強對醫界的宣導。

1名懷孕5個月的張姓女子今天投書媒體指出,她向離家最近的診所預約接種疫苗,沒想到在表明身分是孕婦時,診所卻說「孕婦比較有狀況發生,所以不予施打」,她前往另1家診所也碰壁,第3家診所要等到隔天能才能接種,但結果還是撲空。

無獨有偶,衛生署疾病管制局副局長周志浩說,1922防疫專線也接獲孕婦的類似投訴,而且不只一椿。至於孕婦被拒絕施打疫苗的原因,可能因為診所醫師怕孕婦打完疫苗發生身體不適,擔不起風險。

周志浩說,孕婦是新流感的高危險群,任何孕程的孕婦都可以接種新流感疫苗,迄今台灣已有8300名孕婦完成接種,醫療機構不應拒絕孕婦施打。

他強調,衛生署將會行文婦產科醫學會、醫師公會等團體,加強宣導疫苗的安全性,不會對少數拒絕孕婦接種疫苗的診所開罰。

美發現H1N1後二度感染肺炎球菌人數攀升


資料來源:REUTERS
日期:98年11月26日


(路透華盛頓25日電)美國衛生官員今天表示,他們觀察到H1N1新型流感病患出現一種令人擔憂的嚴重細菌感染型態,而且發生在一般不易受感染的年輕成人身上。

美國疾病管制暨預防中心(CDC)醫師舒查特(Anne Schuchat)告訴記者,這個細菌感染是跟現在H1N1一樣的典型流行疾病,但病患及醫生需更加注意感染並迅速治療。

舒查特在電話訪談中表示:「我們發現在美國,感染嚴重肺炎球菌的數據攀升。」

「這是病毒入侵血液及其他內部系統的典型肺炎。」此稱為二次感染,感冒病毒可引發感染,通常在因流感死亡的病患身上可以見到。

美國當局試圖為1億6000萬民眾優先施打H1N1疫苗,但製藥公司的疫苗製造及包裝都趕不上進度。截至今天,舒查特表示已施打或已準備好供應的疫苗達6120萬劑。

她說至今的監管結果發現,H1N1疫苗與季節性流行感冒疫苗一樣安全。

注射新型流感疫苗 加拿大24人有嚴重過敏反應


資料來源:中央社
記者:張若霆
日期:98年11月26日


加拿大公共衛生署今天確認,目前共有24人注射新型流感疫苗後,產生嚴重過敏反應(anaphylaxis)。

公共衛生署長巴特勒瓊斯(David Butler-Jones)表示,此一數字換算成比例來看,約10萬劑疫苗中,只有0.32個嚴重過敏反應病例。

嚴重過敏反應會造成病人呼吸道封閉,需立刻以腎上腺素(adrenaline)治療。

巴特勒瓊斯指出,產生嚴重過敏反應的病例中有一人死亡,死者年紀80多歲,並有其他健康問題,目前尚不知死因是否與注射新型流感疫苗直接有關。

專家表示,所有的流感疫苗都會造成嚴重過敏反應,但比例均相當低。

巴特勒瓊斯今天也表示,加拿大新型流感高峰期似已過去,但全國因患新型流感住院及死亡人數仍在增加。

迄至11月14日為止,共有1674人因患新型流感住院治療,84人死因與新型流感有關。衛生單位注意到,罹患新型流感確診病例有下降的趨勢,學校爆發疫情的情況也已減少。

高雄長庚正確用藥資源中心 提供用藥觀念


資料來源:中廣新聞網
記者:溫蘭魁
日期:98年11月26日


很多老人家有「逛醫院」的習慣,特別是慢性病患,同時到好幾家醫院或診所看病,導致重複用藥;有鑑於民眾用藥觀念偏差,高雄長庚成立「正確用藥資源中心」,並整合社區加強用藥教育,教導民眾正確用藥,減少藥物浪費。

很多老人家因為同時罹患多種慢性疾病, 一天得吃好幾種的藥,卻有醫師發現,部分老人家因為在不同的醫院看病,難免有些醫生開的藥會因此重複,有些老人家因為服用的藥太多,或是根本忘了用藥方 式,導致常有藥物過期,最後只好扔掉,不但浪費醫療資源,也容易造成環境污染。高雄長庚醫院藥劑科組長溫軒琳指出,高雄長庚每個月回收民眾丟掉的藥物約 20公斤,其中以過期的健康食品、維他命和慢性病藥物最多,例如糖尿病和心血管疾病的藥物,顯見坊間重複領藥和用藥情形相當嚴重

打完H1N1疫苗 弓鞋國小10童暈針


資料來源:自由時報
記者:林明宏
日期:98年11月26日


名間鄉弓鞋國小12位學童25日注射H1N1新型流感疫苗,近中午,陸續有學生出現頭暈情形,經休息觀察後,情況並未改善,分別送往南投、南基醫院觀察,在醫師診斷發現,除了2位學生有感冒症狀而發燒外,其他則是「暈針」,學生在醫院休息半天後,已全數返家。

近40小6生暫停注射

弓 鞋國小訓導主任陳錫港指出,全校450餘位學生昨上午進行H1N1新型流感疫苗注射,近11時左右,已完成注射的三至五年級學生陸續有人反映頭暈,經醫 師、護士安排在一旁休息觀察,情況仍未改善,立即將12位有頭暈現象的學生,分別送往署立南投醫院、南基醫院,尚未接受疫苗注射的六年級近40位學生先暫 停注射。

南基醫院急診室醫師陳重光指出,在該院5位頭暈學生,經觀察發現,其中2位學生因原本就有感冒症狀而發燒至39度,另3位為暈針,2位發燒學生經A型流感快篩後,呈陰性反應。

第二例豬染新流感出現在花蓮


資料來源:自由時報
記者:鍾麗華、楊宜中
日期:98年11月26日


花蓮玉里爆發國內第二例豬隻感染H1N1新流感,防檢局說,由於豬場其他豬隻健康情況良好,豬場人員也沒有出現身體不適,研判是在運輸途中,或在肉品市場中遭感染。不過,防檢局此次是在肉品市場抽檢的,檢驗報告出爐時,病豬早已賣掉,被消費者吃下肚。

防檢局副局長黃國青強調,豬肉及其產品不會成為感染源,人也不會因吃豬肉而感染H1N1新流感,消費者可放心,而防檢局也鼓勵從業人員儘早完成新流感疫苗施打。

黃國青表示,該局十七日在花蓮玉里肉品市場抽檢十五頭豬,二十三日報告出爐,其中一個樣本的聚合?連鎖反應(RT-PCR)H1N1新型流感呈陽性,防檢局即到來源豬場瞭解,對該豬場一千六百頭豬隻採取移動管制,並採集其中三十頭豬進行抽檢,結果昨天出爐,全都是陰性。

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