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DRGs健保住院新制 元旦上路


資料來源:藥師週刊  第1655期
作者:
全聯會記者  李彩蓮


 

健保局為了提高醫療效率,減少醫療資源浪費,從2000年開始規劃試辦DRGs支付制度,試辦時稱為「論病計酬」,即同病同酬的醫療支付制度,同一住院疾病採包裹給付,不同於過去的「論量計酬」方式。

新制名稱「診斷關聯群」(Diagnosis Related Groups; DRGs)支付制度,給付原則為不以醫療項目、論量計酬方式給付費用,而是將住院病患分成不同族群(以診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併症或併發症等條件來歸類),事前訂定支付點數,即同一疾病只付一種價格。

全民健保高診次民眾就醫行為改善方案— 擔任居家照護藥師遴選觀察員有感

發表於

資料來源:藥師週刊  第1655期
作者:家庭照顧者關懷總會  簡璽如  秘書長


 

12月7日很榮幸以民眾團體代表身分受邀擔任「居家照護藥師遴選」的觀察員,早一步去了解接受30小時藥事照護訓練課程、經過筆試、實習到口試階段,進行遴選居家照護藥師的過程與藥師的專業服務品質。

淺談紅麴(下)


資料來源:藥師週刊  第1655期
作者:高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組 劉瓊玉 藥師


 

二、天然物藥效活性研究

藥師週刊第1655期 - 藥物警訊

發表於

資料來源:美國FDA之藥物安全警訊
資料提供:台大醫院藥劑部

鼻過敏患者遇溫度驟降 噴嚏連連叫苦連天


資料來源:中時健康
記者:楊格非
日期:98年01月04日


入冬以來,寒氣逼人,最強的一波冷氣團南下,溫度驟降至 10度以下,讓許多民眾冷到受不了,稍不小心,鼻子受到刺激,猛打噴嚏,過敏症狀嚴重。耳鼻喉科醫師提醒,門診鼻過敏患者增加,有這方面困擾的民眾得小心保暖。

台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師長李宏信指出,天氣寒冷,鼻腔容易受到冷空氣的刺激,這讓不少過敏性鼻炎患者飽受過敏之苦,主要症狀是打噴嚏、流鼻水、鼻塞。另外,除了引起眼睛癢,眼睛紅腫、黑眼圈之外,還會導致慢性咳嗽,氣喘或是嗅覺失靈。

  多數鼻過敏患者會在清晨發作,因清晨溫度較低,一起床,吸入冷空氣,就鼻涕連連。隨著及體溫上升,過敏症狀才逐漸消失,不過一旦進入冷氣房,過敏症狀又出現了,導致頭昏腦脹,思考、記憶力減退,成人及學生無法專心工作、唸書。

檳榔防制見曙光


資料來源:行政院衛生署國民健康局
日期:99年01月03日


口腔癌是國人男性增加最快速的癌症,近10年發生率和死亡率已分別增加了85%和56%,目前每年分別有5千多人罹患和2千多人死於口腔癌。更可怕的是,口腔癌平均死亡年齡為54歲,較其他癌症早10-20年,為青壯年男性最容易發生的癌症。

嚼檳榔是造成國人口腔癌的主要原因。依據國民健康局96-98年健康危險因子監測調查顯示,國人18歲以上男性嚼檳榔率,近3年來呈現下降趨勢,96、97和98年分別為16.9%、15.1%和14.6%,降幅超過一成,惟各縣巿的嚼檳率仍有相當大的差距。

整 合分析96-98年調查資料顯示,共有8縣的成年(18歲以上)男性平均嚼檳率,顯著高於全國3年平均值,分別為台東縣、花蓮縣、南投縣、苗栗縣、嘉義 縣、屏東縣、雲林縣和桃園縣,主要是山地及藍領型縣市。其中台東縣和花蓮縣分別高達32%和26%,其他則介於22%-18%之間。另有8縣巿顯著低於全 國平均值,包括台北縣市、新竹市、台中市、台南市、高雄市以及連江縣、金門縣,主要是都會以及軍事型離島(詳附表)。

H1N1/疫苗又惹禍? 69歲男子昏迷不醒


資料來源:今日新聞
日期:99年01月03日


再傳疑似施打H1N1新流感疫苗之後的昏迷個案,一名69歲的李先生12月10日施打完疫苗之後,6天後出現拉肚子、身體不適症狀,原以為是腸胃炎,卻在再過10天後演變成昏迷,至今還在加護病房,家屬聲淚俱下,指控一切都是疫苗惹的禍。

看著丈夫躺在加護病房,插管、昏迷不醒的樣子,李太太控訴,「為什麼打完疫苗之後,就會變成這樣子?我求你們給我一個真相。」女兒李小姐質疑,「他是個很好的人,他一個好好的身體,打這支針出了問題,誰要負責?」

李家頓失一家之主,家屬把矛頭指向H1N1疫苗,因為李先生在12月10日打完疫苗,6天後出現拉肚子症狀,第一時間到診所就醫,診斷是腸胃炎,只是吃了藥不但沒好轉,在26日陷入昏迷,送到醫院已經沒了心跳、呼吸,雖然電擊救回一命,但是至今不醒人事。

李家人懷疑疫苗惹禍,向上通報,台中衛生局卻只派一名小兒科醫生前來,更讓家屬氣炸,李太太說,「他(醫生)說這個對不起,這個我不懂,他也不是專業,他說他是一個小兒科的醫師,我老公69歲了,不是小孩子,你叫小兒科的來幹嘛?」

產後染新流感易重症 醫界建議打疫苗


資料來源:中央社
記者:陳清芳
日期:99年01月02日


台灣感染症醫學會醫師彙整醫學期刊最近的研究指出,產後婦女感染H1N1新型流感和重症風險都很高,接種疫苗可預防。至於「克流感」預防新流感併發肺炎的效果,不如預期。

名為「美國加州孕婦及產後婦女新流感重症表徵與預後」的論文,刊登在去年12月號新英格蘭醫學期刊(NEJM),以94位孕婦和8位產後婦女,與137位未懷孕的育齡婦女對照,發現新流感併發肺炎或呼吸困難比率,有無懷孕都約6成,但產後婦女住進加護病房與死亡比率最高。

高雄榮總醫院感染科醫師陳瑞光今天指出,這篇研究顯示,孕婦擔心藥物影響胎兒發育,以及流感快篩的高偽陰性,是造成孕婦延遲治療新流感的主因;此外,醫師可能會將肌肉痠痛、呼吸會喘等新流感症狀,當成懷孕不適延遲給藥。

接種救濟審議小組 擴增非醫界人士


資料來源:中央社
記者:陳清芳
日期:99年01月02日


疑接種H1N1新型流感疫苗不良反應案件頻傳,衛生署預防接種受害救濟審議小組改組,成員將擴編非醫界人士。另因疫苗接種致死、重殘案例,救濟金額擬提高至新台幣600萬元或更多。

預防接種受害救濟審議小組17人已在去年底屆滿兩年任期,將進行改組作業。衛生署疾病管制局副局長施文儀今天表示,成員名單已呈報署長楊志良,最快5日公布。

審議小組發言人劉定萍指出,幕僚作業需要修改相關的救濟辦法,將審議小組人數擴增至19到25人,主要增加法界、消費者等非醫界成員代表,以及成人專科、病理解剖、神經醫學的專家;另外,還要修改救濟金額上限及救濟條件。

小五男童突然腦中風 家屬疑疫苗所害


資料來源:今日新聞
日期:99年01月02日


小學五年級的學生居然也會腦中風!苗栗市南和國小一名小五男童,12月29日在學校突然癱軟昏倒,緊急送醫後,醫師診斷是腦溢血,有腦中風的症狀。由於男童體型高瘦,沒有家族病史,家屬懷疑跟施打新流感疫苗有關;不過,醫師表示,男童可能有先天性血管疾病。

12月29日上午7時40分,國小五年級的張姓男童在學校早自習,但他突然間就從座位上倒下來,老師嚇得趕緊將他送往通霄光田醫院,沒想到竟然是腦中風。 光田醫院院長李炳賢表示:「他是不是有先天性動靜脈血管異常,那因為一段時間以後,靜脈血管壓力過大而產生破裂。」

男童身高150公分、體型高瘦,家裡沒有人有心血管遺傳病史,家屬懷疑是不是跟去年11月注射新流感疫苗有關?對此,李炳賢說:「還需要進一步做電腦斷層攝影,那至於是不是跟H1N1疫苗有關係,我們不敢斷定。」

苗栗衛生局表示,男童施打疫苗到腦溢血發病相差一個月時間,兩者關係應該不大。至於到底是什麼原因引起?醫師表示還要進一步檢查。

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