中藥學堂 - 月經失調（中）

◎文╱林文相、陳俐

三、治療（續）

（一）月經先期（續）

4.用藥

（二）月經後期

1.常見因「濾泡期延長」所致，主要有：

(1)性腺刺激素之不足。

(2)卵泡本身功能不足。

(3)新陳代謝及情緒上的因素。

2.中醫定義與文獻資料

(1) 月經過期延後8~9天，甚至延到40~50天間一至者，稱為「月經後期」。

(2) 萬全《婦人秘科》：如形瘦素無他疾，其氣血不足也，用十全大補薑棗。如性急躁多怒多妒者，責其氣逆血少也，用四物四君加青皮香附之類。

(3) 明‧薛己《校注婦人良方》：過期而至者。
a.有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。
b.有因肝經血少者，宜六味丸。
c.有因氣虛血弱者，宜八珍湯。

3.病因病機

(1) 血寒

a.實寒
婦科特點：月經後期，量少、色黯。
全身症狀：小腹絞痛，面色青白，畏寒肢冷。

b.虛寒
婦科特點：月經後期，量少、色淡、質清。
全身症狀：畏寒喜暖，腹痛綿綿喜按，小腹作冷，面色白，腰酸乏力；舌淡，苔薄，脈沉細無力。

(2)血虛

a. 素體血熱妄行，心火上炎，導致經量多，色鮮紅或紫、質粘稠或夾血。
b. 肝鬱化火，影響衝任的正常功能導致血熱迫經，先期而下。心肝兩經有熱則煩躁易怒，乳房及小腹脹痛，舌質紅，苔黃，脈弦數。

（待續）

（本文作者林文相為義大醫院藥劑部中藥科藥師、陳俐為實習中醫師）