夢「碩鼠」重複用藥費用核扣之我見

「碩鼠」，《詩經‧魏風》

碩鼠碩鼠，無食我黍！三歲貫女，莫我肯顧。
逝將去女，適彼樂土；樂土樂土，爰得我所。
碩鼠碩鼠，無食我麥！三歲貫女，莫我肯德。
逝將去女，適彼樂國；樂國樂國，爰得我直。
碩鼠碩鼠，無食我苗！三歲貫女，莫我肯勞。
逝將去女，適彼樂郊；樂郊樂郊，誰之永號？

「碩鼠」出自《詩經‧魏風》寫農民不堪剝削壓迫，企圖逃亡。

語意是說：大老鼠呀大老鼠，你不要再吃我的黍、麥和苗了！這麼多年來，你的剝削有增無減，但你卻一點都不照顧我，不體諒我的辛苦！現在我立誓要離開這裏，到他處去尋覓一片乾淨的樂土。詩中語氣哀怨而無奈，生動描寫了農民把統治階級比為吃糧老鼠的痛苦心情。

健保署表示本年度第三季起將對藥局實施「藥品重複用藥費用核扣方案」，重複用藥部分不但將核刪整筆藥事服務費，也將核扣藥費，這意味著藥師可能給藥之後不但連微薄的藥事服務費都拿不到，甚至還要倒貼已經被民眾取走的藥品費用！加上健保署的雲端藥歷有諸多缺失，如何計算與認定各方說法莫衷一是，一時之間令藥師們不知何去何從！甚至有藥師哀嘆不如改行算了！

重複用藥核扣一事對藥師來說甚為無理：處方由醫師依其專業開出，民眾逛醫院重複取單藥師也無能為力，當然，重複用藥藥師依照專業應該提示病人，但某些病人認為醫師既然已經開單藥師就不能藉故推拖不給藥，這時就會產生困擾。一方要面對病人的不諒解，一方要應付健保署的核扣大刀，難怪有人高唱不如歸去！

某處境內有條河流經常氾濫，造成當局財政負擔沉重，氾濫的原因是上游水庫洩洪失時，中游又有人濫墾濫伐，結果當局的因應策略竟是發給下游居民一人一片紙板，如果洪流來了沒有及時擋住，沖毀了橋樑學校則由居民理賠！主政者的責任除了罰民之款外推得一乾二淨，財庫是止血了，下游居民卻叫苦連天！

健保藥局經營日益困難：藥價屢屢調降，進藥成本與困難度卻越來越高，點閱雲端藥歷所增加的人力時間成本也要默默吸收，健保署不斷要求軟硬體設備提升，動不動又要扣款核刪…。

昨夜忽然做了一個夢，夢見三千多年前的碩鼠復活，從詩經裡爬了出來，甚是恐怖！