非離子顯影劑 健保下月起給付

資料來源：自由時報
記者：魏怡嘉
日期：98年12月02日

明年元旦起，民眾到醫療院所做電腦斷層等檢查，只要符合健保規定的適應症，就可使用副作用較小、較不會導致過敏的非離子顯影劑，不用再自費1500元，預計一年有77萬人次受惠，健保將增加約兩億元支出。

顯影劑應用很廣，除電腦斷層檢查之外，心血管攝影及泌尿道攝影也常會用到，可分為「離子顯影劑」及「非離子顯影劑」。

部 分患者在做影像檢查前，施打傳統離子顯影劑，會出現噁心、嘔吐、皮膚潮紅及皮膚疹等副作用，嚴重者甚至會血壓降低、休克及喉部水腫阻塞致死，且根據國際大 型臨床研究發現，離子顯影劑副作用機率為非離子顯影劑的3到5倍，非離子顯影劑的滲透壓與血液相近，打進人體較不會有疼痛及灼熱感。

電腦斷層檢查省1500元

健保局醫管處經理蔡淑鈴表示，過去健保並非完全沒有給付非離子顯影劑，但給付有各醫院檢查人數的10％上限，超過部分就不給付。

因健保局對非離子顯影劑採限額給付，部分醫療院所對於非離子顯影劑的使用十分「節省」，反而向病患推銷自費顯影劑，甚至一邊向病患收自費，一邊又向健保局申請費用，或是把「限額」留給醫院做公關及有需要的親朋好友使用。

蔡淑鈴坦承，10％的限額規定，已不符合目前醫療現況所需，加上非離子顯影劑價格近年來明顯下降，昨日終於在醫療給付協議會議通過納入給付。

新的給付規定不僅將10％的限額拿掉，非離子顯影劑的給付點數亦由原來的1500點下修至920點（一點等於0.9元左右）。符合給付的適應症包括充血性心臟衰竭、腎臟功能不全、曾對離子顯影劑過敏者、年齡大於75歲及小於3歲者等。