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打通血路-複方低劑量降血脂藥,國際治療新趨勢

發表於
   資料來源:中時電子報
   記者:李盛雯
   日期:101年06月15日
 
   

 

 

 

台灣過去40年來飲食習慣和生活型態轉變、外食人口增加,高血脂症人數居高不下,高血脂症可能併發急性心臟病發作(如心肌梗塞、猝死)、心絞痛、腦中風及周邊動脈血管阻塞等疾病,威脅國人健康。

三軍總醫院心臟內科主任鄭書孟指出,高血脂是血液裡堆積過多膽固醇(尤其低密度膽固醇),過多膽固醇堆積在血管壁會造成斑塊,導致血管壁變厚、硬化及缺乏彈性。經長年累月,淤積在血管壁上的膽固醇會漸漸阻塞血管,器官從血液中得不到充分氧氣和養分就易壞死。

鄭書孟建議,高血脂症患者除應力行飲食及生活調控,若達不到非藥物治療理想值,應積極接受藥物治療,減少併發症。診間一位54歲林先生是高血脂症患者,原低密度膽固醇高達172mg/dl,遠超過正常標準值,雖經飲食生活等調控及服用單方降血脂藥物,仍無法達治療標準,醫師建議換成複方降血脂藥物治療,低密度膽固醇三個月內降到126mg/dl,血脂情況獲良好控制且自訴肩頸不適狀況也消失。

治療上,複方低劑量降血脂藥物是國際用藥趨勢,以Statin藥物輔以Ezetimibe進行雙效抑制方式來改善血脂。Ezetimibe成分直接阻斷膽固醇從小腸進入體內,降低膽固醇被運送到肝臟,減少肝臟膽固醇儲存以提升膽固醇清除率。實驗證實可減少腸胃道膽固醇吸收達54%,降低18%低密度膽固醇,相當於傳統單方Statin 8倍劑量效果。臨床實驗中安全性良好,有助一般高血脂病患或高血脂症極高風險族群達到治療目標。

鄭書孟提醒,治療高血脂症要了解血脂異常與糖尿病、高血壓及心血管疾病間關聯性,及瞭解血脂控制重要性,依醫師指示按時服藥與回診,定期抽血檢查,追蹤服藥效果及可能副作用,不可自行停藥。他建議民眾保持良好生活習慣,遵守低糖、低脂、低熱量、低膽固醇飲食原則,並管理體重、保持每天運動及戒菸,遠離三高,避免心血管疾病。